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en profundidad El Farmacéutico Hospitales. 2022; 223: 13-22
Prescripción de medicamentos con riesgo conocido
de prolongar el intervalo QT en pacientes polimedicados
crónicos mayores de 65 años de un área de salud
M. Lafuente González1, M. Á. Calleja Hernández2, M. Ferrit Martín3
1Técnico Superior de Sanidad. División de Farmacología y Evaluación Clínica. Departamento de Medicamentos de Uso Humano.
Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. 2Jefe de Servicio de Farmacia. Hospital Universitario Virgen Macarena. Sevilla. 3Facultativo Especialista de Área. Servicio de Farmacia. Hospital San Juan de la Cruz. Úbeda (Jaén)
RESUMEN ABSTRACT
Introducción: Los fármacos son una causa frecuente de prolongación del intervalo QT, que, asociada a otros factores predisponentes, hace que cobre especial importancia revisar los tratamientos para prescribir alternativas más seguras.
Objetivos: Estimar la prevalencia de la prescripción de fármacos con riesgo conocido de prolongar el intervalo QT (FRCpiQT)
en pacientes mayores de 65 años polimedicados en el ámbito de la atención primaria, y analizar el grado de aceptación de una intervención farmacéutica.
Material y métodos: Estudio prospectivo cuasi experimental, descriptivo en pacientes mayores de 65 años polimedicados del Área de Atención Primaria de Toledo entre enero de 2014 y abril de 2015. Procedimiento: 1) revisión de historias clínicas; 2) análisis de la prescripción farmacológica; 3) detección de medicamentos que pueden prolongar el intervalo QT; 4) intervenciones farmacoterapéuticas dirigidas al médico responsable del
paciente, y 5) análisis de las intervenciones farmacéuticas.
Resultados: Se incluyeron 2.598 pacientes, con una media de 79,7 años, 62,9% mujeres y con una media de
10 medicamentos. Hubo 654 (25,2%) pacientes con al menos un FRCpiQT (29,6% con 80-89 años, 46,2% con ≥15 medicamentos), media de 1,12 FRCpiQT por paciente.
Introduction: Drugs are a frequent cause of QT interval prolongation, which, associated with other predisposing factors, makes it especially important to review treatments to prescribe safer alternatives.
Objectives: To estimate the prevalence of drugs prescriptions, with a known risk of prolonging the QT interval in polypharmacy elderly (over 65 years old) patients, at primary care and to analyze the acceptance rate of a pharmaceutical intervention.
Material and methods: A prospective, quasi-experimental, descriptive study in polymedicated elderly (over 65 years old) patients, in the Toledo Primary Care Area between January 2014 and April 2015. Procedure: 1) health record review; 2) pharmacological prescription analysis; 3) detection of drugs that can prolong the QT interval; 4) pharmacotherapeutic interventions addressed to the patient´s doctor, and 5) pharmaceutical interventions results analysis.
Results: Sample of 2,598 patients,79.7 years old in average, 62.9% women, mean 10 drugs. There were 654 (25.2%) patients with at least one drug with a known risk of prolonging the QT interval (29.6% within 80-89 years old, 46.2% with ≥15 drugs), and an average of 1.12 per patient. Pharmacotherapeutic interventions were performed on 515 (70.5%) drugs that prolong
Conflicto de intereses: Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses relacionados con este artículo. El estudio se realizó siguiendo la legislación vigente y las normas éticas en materia de confidencialidad, intimidad y protección de datos. El estudio no entraña ningún riesgo para la población incluida en la muestra. No se plantean problemas éticos, legales ni conflicto de intereses.
Autoría: Este artículo es producto del proceso de formación de Marta Lafuente González en el programa de doctorado en Farmacia Social de la Universidad de Granada, y parte del material presentado para la defensa de su tesis doctoral.
Financiación: Los autores declaran no haber recibido financiación para la realización de este artículo.
Correspondencia:
M. Lafuente González. Departamento de Medicamentos de Uso Humano. Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Correo electrónico: mlafuentegon@gmail.com
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